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“五大行動(dòng)”讓群眾不再因病致貧
——《四川省醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生扶貧專項(xiàng)方案》解讀

   要讓貧困人群真正擺脫貧困邁向小康，保障身體與心理的健康是基本前提。日前，《四川省醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生扶貧專項(xiàng)方案》正式出臺(tái)，將采取多方面措施保障四川省貧困人群的健康水平。“針對(duì)四川省貧困地區(qū)和貧困人群的實(shí)際，我們制定了醫(yī)療救助扶持、公共衛(wèi)生保障、醫(yī)療能力提升、衛(wèi)生人才培植和生育秩序整治等五大行動(dòng)，以此推進(jìn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能夠保基本、強(qiáng)基礎(chǔ)、促基層，使貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系更加健全、服務(wù)水平大力提高，讓貧困人群沒病可以防病，有了病看得起病，也看得好病。”四川省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

   保基本：實(shí)現(xiàn)貧困人口醫(yī)保參保率100%

   對(duì)于貧困人群來說，擁有基本的醫(yī)療保障是擺脫因病致貧、因病返貧的關(guān)鍵。《方案》明確要求，各地要資助貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合），實(shí)現(xiàn)參保率100%。同時(shí)，還將適度擴(kuò)大新農(nóng)合報(bào)銷范圍，逐步提高住院補(bǔ)償比，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者等。此外，對(duì)住院貧困人口實(shí)行“先診療后結(jié)算”制度，并開展多種專項(xiàng)免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)所有貧困傷病人員得到有效治療。

   據(jù)四川省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，除健全醫(yī)保體系外，逐步將建卡貧困人口納入醫(yī)療救助，對(duì)其中患慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的，給予門診救助。對(duì)已納入最低生活保障范圍的建卡貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，以及對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%給予救助。

   促基層：鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)全面標(biāo)準(zhǔn)化

   大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)村、首診在基層，這是醫(yī)改的目標(biāo)，也是降低群眾醫(yī)療支出的有效手段。四川省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，四川省將加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2020年，全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，中心衛(wèi)生院至少設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室、公共衛(wèi)生部門、綜合辦公室。臨床科室至少設(shè)置有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、全科醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科；醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、治療室、處置室、消毒室、信息統(tǒng)計(jì)室。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項(xiàng)，每個(gè)村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于5項(xiàng)。

   四川省將以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科、遠(yuǎn)程醫(yī)療為核心，加快推進(jìn)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，重點(diǎn)支持縣域內(nèi)發(fā)病率和近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前五位的疾病病種對(duì)應(yīng)科室的臨床專科建設(shè)；建立城市青年醫(yī)師下基層長效機(jī)制，全覆蓋實(shí)施三甲醫(yī)院對(duì)口支援貧困縣醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援貧困縣中心衛(wèi)生院。

   強(qiáng)基礎(chǔ)：留得住優(yōu)秀醫(yī)療人才

   人才是困擾貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。為此，四川省將采取引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合、定向招生和對(duì)口進(jìn)修相結(jié)合的方式，使貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才引得進(jìn)、留得住。四川省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，四川省實(shí)施了民族地區(qū)專項(xiàng)引進(jìn)計(jì)劃，到2020年，每年對(duì)民族地區(qū)貧困縣招聘的300名“陽光天使”計(jì)劃醫(yī)學(xué)類大學(xué)畢業(yè)生、50名招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、50名公共衛(wèi)生人才給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。到2020年，貧困地區(qū)所有新進(jìn)醫(yī)療崗位醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須參加全科醫(yī)生或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2名；每年組織貧困縣醫(yī)務(wù)人員有序到對(duì)口支援城市二甲以上醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修，每個(gè)縣醫(yī)院每年安排2人、每個(gè)中心衛(wèi)生院每年安排1人到對(duì)口支援醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

   四川省將實(shí)行訂單定向人才培養(yǎng)，到2020年，四川省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校招收本土生源實(shí)施訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，每年為貧困地區(qū)免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生200名、醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生800名，并實(shí)行最低服務(wù)年限制度。

   連線

   專家巡診進(jìn)村入戶

   聽說過兩天省醫(yī)院的專家要來村里，為村民做全面體檢并建立健康檔案，南充市儀隴縣新政鎮(zhèn)安溪潮村村民譚平承打心眼里高興，他患有高血壓，卻一直沒有條件進(jìn)行全面體檢。安溪潮村是貧困村，167名貧困人口中，有45人因病致貧。能看得上病、看得好病，不再為生病犯愁成為村民們的期待。

   今年，四川省醫(yī)院把安溪潮村作為定點(diǎn)扶持村。醫(yī)院將幫助安溪潮村衛(wèi)生院建立醫(yī)療信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與四川省醫(yī)院直接遠(yuǎn)程會(huì)診。醫(yī)院還對(duì)這里的鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，為鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室免費(fèi)提供相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和藥品。四川省醫(yī)院的專家們以巡診的形式，定期深入到鄉(xiāng)、村和村民家里，隨時(shí)跟蹤和了解患病群眾的治療情況。

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